მინდა ყველაფერი ვიცოდე

პარათირეოიდული ჯირკვალი

Pin
Send
Share
Send


პარათირეოიდული ჯირკვლები არის პატარა ენდოკრინული ჯირკვლები, რომლებიც გვხვდება ყველა ტეტრაპოდში (ოთხფეხა) ხერხემლიანებში (ანუ თევზის გარდა) და წარმოქმნიან პარათირეოიდულ ჰორმონს, რომელიც არეგულირებს კალციუმის და ფოსფატის დონეს უჯრედულ სითხეებში. პარათირეო ჯირკვალი, ზოგადად, ფარისებრი ჯირკვლის მახლობლად მდებარეობს.

ხერხემლის სხეული წარმოადგენს გაოცებულ კოორდინირებულ მექანიზმებს, რომლებიც ინარჩუნებენ ჰომეოსტაზს (ბალანსს) სათანადო ფუნქციონირებისთვის. კალციუმის ჰომეოსტაზის დროს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ნერვული სისტემის ოპტიმალური მოქმედება და კუნთების შეკუმშვა. იმის გამო, რომ თევზებს კალციუმის დონის რეგულირება შეუძლიათ წყალში მოხვედრისას, ტეტრაპოდებს, როგორიცაა ამფიბიები და ფრინველები, აქვთ კონტროლის შიდა მექანიზმები. როდესაც საჭიროა მეტი კალციუმი, პარათირეო ჯირკვალი ასტიმულირებს ორგანიზმში კალციუმის მაღაზიებიდან მოძრაობას (ძვლებს), ასევე შიდსებს იმის შენარჩუნებაში, თუ რა დაიკარგება შარდსასქესო სისტემის საშუალებით. ეს ამას აკეთებს რთული სისტემის მეშვეობით, მეტი კალციუმის საჭიროების გამოვლენის და ჰორმონის განთავისუფლების შესახებ, რომელიც მიდის მიმოქცევაში სისტემის მეშვეობით, სხეულის შორეულ ნაწილებში, სადაც ის ახდენს კალციუმის ჰომეოსტაზთან დაკავშირებული მოქმედებების მრავალფეროვან ასპექტს.

ადამიანებში, ყველაზე ხშირად, გვხვდება ოთხი პარათირეო ჯირკვალი, წყვილი ორში, მაგრამ ზოგიერთ ადამიანს აქვს ორი ან სამი, ისევე როგორც ექვსი ან თუნდაც რვა. ადამიანის პარათირეო ჯირკვლები მდებარეობს კისერზე, ჩვეულებრივ, ფარისებრი ჯირკვლის წინა ზედაპირზე, თუმცა იშვიათ შემთხვევებში ისინი შეიძლება მდებარეობდეს ფარისებრი ჯირკვლის შიგნით.

მიმოხილვა

პარათირეოიდული ჯირკვლები ენდოკრინული სისტემის ნაწილად მიჩნეულია, რომელიც წარმოადგენს ductless ჯირკვლების და ერთუჯრედული უჯრედების საკონტროლო სისტემას, რომლებიც ქიმიურ მესენჯერებს ჰქვიან ჰორმონებად. ეს ჰორმონები უშუალოდ ჯირკვლებიდან ორგანიზმში გადადიან და სისხლში ან დიფუზიის გზით გადადიან, ვიდრე მიედინება მილაკებით.

პარათირეო ჯირკვლების შემთხვევაში, ეს ქიმიური მესინჯერი არის პარათირეოიდული ჰორმონი, ანუ პარათორმონი. ის მოქმედებს კალციუმის და ფოსფატის მეტაბოლიზმის რეგულირებისთვის, რაც მიზნად ისახავს კალციუმის ძვლების კალციუმის გადაადგილებას უჯრედშიდა სითხეებში (კალციუმის მატებას სითხეებში); ფოსფატის თირკმლის რეაბსორბციის დათრგუნვა (სხეულიდან ფოსფატის დაკარგვა); და კალციუმის თირკმლის რეაბსორბციის ამაღლება (კალციუმის შეკავების გაზრდა). თავის მხრივ, ფარისებრი ჯირკვალი წარმოქმნის ჰორმონს კალციტონინს, რომელიც მოქმედებს კალციუმის კონცენტრაციის შემცირებაში.

პარათირეო ჯირკვლები აღმოაჩინეს ივერ სანდსტრომმა, შვედეთის სამედიცინო სტუდენტმა, 1880 წელს (ენკოიანი 1995). ეს იყო უკანასკნელი მთავარი ორგანო, რომელიც ადამიანებში იქნა აღიარებული.

ადამიანებში ანატომია

ფარისებრი ჯირკვლები საკმაოდ ადვილად განასხვავებენ ფარისებრი ჯირკვლისგან, რადგან მათ აქვთ მჭიდროდ შეფუთული უჯრედები, ხოლო ფარისებრი ჯირკვალი გამოირჩევა ფოლიკულის მკაფიო სტრუქტურასთან. ისინი განასხვავებენ ფარისებრი ჯირკვლის ჰისტოლოგიურად, რადგან ისინი შეიცავს ორი ტიპის უჯრედს:

სახელიშეღებვარაოდენობაზომაფუნქციაპარათირეოიდის მთავარი უჯრედებიკარდიანიმჟამიწარმოება PTH (იხ. ქვემოთ) .ოქსიფილური უჯრედების გამანადგურებელი ფუნქცია უცნობია.

Ფიზიოლოგია

პარათირეოიდული ჯირკვლების ერთადერთი ფუნქციაა ორგანიზმში კალციუმის დონის რეგულირება ძალიან ვიწრო დიაპაზონში, რათა ნერვულ და კუნთოვან სისტემებს სწორად ფუნქციონირება ჰქონდეთ. უჯრედგარეშე კალციუმი მნიშვნელოვანია კუნთების შეკუმშვისთვის, სისხლის კოაგულაციისა და სინაფსური მოქმედებისთვის (Okabe და Graham 2004). ამრიგად, კალციუმის ჰომეოსტაზის რეგულირებას განსაკუთრებული მნიშვნელობა აქვს.

როდესაც სისხლის კალციუმის დონე გარკვეულ წერტილზე დაბლა ხდება, პარათირეოიდულ ჯირკვალში კალციუმის სენსორული რეცეპტორები (CasR) გააქტიურებულია ჰორმონების სისხლში გასათავისუფლებლად ისეთ მაღაზიებში, როგორიცაა ძვალი, აგრეთვე რეგულირდება რეაბსორბცია.

პარათირეოიდული ჰორმონი (PTH, ასევე ცნობილი როგორც პარათორმონი) არის მცირე ცილა, რომელიც მონაწილეობს კალციუმის და ფოსფორის ჰომეოსტაზის, აგრეთვე ძვლების ფიზიოლოგიის კონტროლში. ძვლის ქსოვილში, PTH იწვევს კალციუმის მოპოვებას ძვლის სითხისგან, რის შედეგადაც ხდება მისი გადაადგილება უჯრედულ სითხეში და სისხლში. ეს ასევე ასტიმულირებს ოსტეოკლასტებს ძვლის დაშლას და სისხლში კალციუმის განთავისუფლებას. თირკმელში, PTH ზრდის კალციუმის რეაბსორბციას ისეთი, რომ შარდში არც თუ ისე ბევრი იკარგება, ამავდროულად მცირდება ფოსფატის რეაბსორბცია, რითაც იზრდება შარდის საშუალებით დანაკარგი. ასევე ითვლება, რომ PTH ზრდის კუჭ-ნაწლავის კალციუმის შეწოვას.

როლი დაავადებაში

პარათირეოიდული ჯირკვლების ერთ – ერთი მთავარი დაავადება არის პარათირეოიდული ლობირების ერთი ან მეტი მოქმედება, რაც იწვევს ზედმეტ პარათირეოიდულ ჰორმონს და იწვევს კალციუმის პოტენციურად სერიოზულ დისბალანსს. Ამას ჰქვია ჰიპერპარათირეოზი; ეს იწვევს ჰიპერკალციემიასა და ოსტეიტის ფიბროზულ კისტას. მას შემდეგ, რაც ჰიპერპარათირეოიდიზმი პირველად იქნა აღწერილი 1925 წელს, სიმპტომებმა ცნობილი გახდა, როგორც "გველები, ღრძილები, (თირკმელების) ქვები და (მოტეხილობა) ძვლები"). ამ დაავადების პირველადი მკურნალობა არის გაუმართავი ჯირკვლის ქირურგიული მოცილება.

თანამედროვე მაღალი სიხშირის ულტრაბგერით შეგიძლიათ ნახოთ პარათირეოიდი მასები, სანამ ისინი იწვევენ მაღალ კალციუმს. მათ უწოდებენ პარათირეოიდულ ინციდოლომას. თუ პაციენტს აქვს კალციუმის მომატება, ულტრაბგერითი გამოყენება შესაძლებელია პათოლოგიური ჯირკვლების დასადგენად. ულტრაბგერითი მართვადი FNA- ს და პარათირეოიდული ჰორმონების სარეცხი საშუალებების გამოყენებამ შეიძლება დაადასტუროს არანორმალური ჯირკვლები. ბიოფსიის მიღებიდან 15-30 წუთის შემდეგ აღებული სისხლის კალციუმის დონემ შეიძლება დადგინდეს, ეს დაავადება გამოწვეულია თუ არა ერთ პათოლოგიურ ჯირკვალთან ან მრავალჯერადი ჯირკვლით.

შრატში კალციუმის ვარდნა ერთ წყაროზე მიგვითითებს და წვეთი მრავალ ჯირკვალზე არ მიგვითითებს. ეს არ არის ლოკალიზებული სესტამიბის სკანირებით, მიუთითებს კისრის გამოკვლევაზე, ვიდრე მინიმალური ინვაზიური მეთოდით, რომელიც მიზნად ისახავს ერთი ჯირკვლის დაავადებას.

ხშირად გამოიყენება Sestamibi სკანირება, რათა დადგინდეს, რომელი პარათირეო ჯირკვალი (ებ) ი პასუხისმგებელია პარათირეოიდული ჰორმონის ჭარბი წარმოებისთვის.

ფარისებრი ჯირკვლის მოცილება სამედიცინო მიზეზების გამო, მნიშვნელოვანია, რომ პარათირეოიდული ჯირკვლები ხელუხლებელი დარჩეს.

ჰიპოპარათირეოზი და მასთან დაკავშირებული პირობები

  • ჰიპოპარათირეოზი
  • ფსევდოჰიპოპარაზიტოიდიზმი
  • ფსევდოპსედეჰიპოპარაზიტოიდიზმი
  • პარათირეოიდული ჰორმონის რეცეპტორის დარღვევები ასოცირდება ჯანსენის მეტაფიზიური ქონდროპლაზიის და ბლომსტრანდის ქონდროპლაზიის დროს.

ემბრიოლოგია და ევოლუცია

პარათირეოიდული ჯირკვლები წარმოიქმნება ნერვული კრისტის მეზენქიმის და მესამე და მეოთხე ფარინგალური ტომრის ენდოდერმის ურთიერთქმედებიდან. ადამიანებში და ქათმებში, პარათირეო ჯირკვლები წარმოიქმნება მესამე და მეოთხე ენდოდერმული ფარინგალური ჯოხებით, ხოლო თაგვებში, ისინი წარმოიქმნება მხოლოდ მესამე ტომრიდან (Okabe და Graham 2004).

გენეტიკურად, Eya-1 (ტრანსკრიპტონალური თანააქტივატორი), Six-1 (homeobox ტრანსკრიფციის ფაქტორი) და Gcm-2 (ტრანსკრიპციის ფაქტორი) ასოცირდება პარათირეოიდული ჯირკვლის განვითარებასთან და ამ გენებში ცვლილებები ცვლის პარათირეოიდულ ჯირკვალს განვითარება.

თევზის ნაგავებში გენებისა და კალციუმის სენსორული რეცეპტორების კონსერვატიული ჰომოლოგია ფრინველებისა და ძუძუმწოვრების პარათირეო ჯირკვლებთან შედარებით, ევოლუციური განვითარების ბიოლოგიის მიერ არის აღიარებული, როგორც ევოლუცია, გენებისა და გენის ქსელების გამოყენებით, ნოვატორული გზით, რომ შექმნან ახალი სტრუქტურები მსგავსი ანალოგიური ფუნქციების და ახალი ფუნქციების გამოყენებით. ოქაბე და გრეჰემი (2004) აღნიშნავენ, რომ თევზი, რომელსაც სჯეროდა, რომ არ აქვს პარათირეო ჯირკვლები და პარათირეოიდული ჰორმონი, მათ კალციუმს იღებენ გარე წყაროებიდან, მაგრამ წყლის გადატანას ხმელეთის გარემოში გადასვლისთანავე, ტეტრაპოდებს საჭიროებდნენ კალციუმის ჰომეოსტაზის რეგულირების ახალი საშუალებები. პარათირეოიდული ჯირკვლების და PTH განვითარება საკვანძო მოვლენად განიხილება, რაც ტეტროპოდებს ათავისუფლებს წყლისგან მიღებას და შინაგანი რეგულირების შესაძლებლობას.

გალერეა

  • სქემის ეპითელური ორგანოების განვითარების სქემა. I, II, III, IV. ფილიალის ტომრები.

  • ადამიანის პარათირეო ჯირკვლები

ცნობები

  • Eknoyan, G. 1995. "ანამნეზში პარაიროიდული ჯირკვლების შესახებ." ვარ J თირკმლის დის 26(5): 801-807.
  • გრეჰემი, ა., მ ოკაბე და რ. კვინლან. 2005. ენდოდერმის როლი ფარინგალური თაღების განვითარებასა და განვითარებაში. ჟურნალი ანატომია 207 (5): 479-487. წაკითხვის თარიღი: 2017 წლის 11 იანვარი.
  • ოქაბე, მ. და ა გრეჰემი. 2004. პარათირეოიდული ჯირკვლის წარმოშობა. PNAS 101 (51): 17716-17719. წაკითხვის თარიღი: 2017 წლის 11 იანვარი.

გარე ბმულები

ყველა ბმული მოცემულია 2019 წლის 14 იანვარს.

  • პარათირეოზის დაავადება და ლაიშანის ტერმინებით განხილული Parathyroid.com.
  • თქვენი პარათირეოიდული ჯირკვლები endocrineweb.com- ზე.

Pin
Send
Share
Send